Khối u tế bào khổng lồ: điều trị

Khối u tế bào khổng lồ được coi là một loại ung thư xương hiếm gặp và lành tính, nghĩa là nó không đại diện cho một tình trạng nguy hiểm. Tuy nhiên, nó có thể gây hấn tại địa phương, về hành vi không thể đoán trước hoặc tiến triển thành loại ác tính hoặc ung thư, đặc biệt ở những người đã trải qua xạ trị trong vài năm, với tỷ lệ mắc từ 15% đến 20% trường hợp.

Bệnh này, đôi khi còn được gọi là u nguyên bào xương, phổ biến hơn ở những người từ 20 đến 40 tuổi, khi sự phát triển của xương gần như hoàn tất. Mặc dù nó có thể không được chú ý cho đến khi ở trạng thái tiên tiến, có thể loại bỏ nó bằng một loạt các thủ tục theo tiêu chí của chuyên gia. Do đó, nếu bạn muốn biết thêm thông tin về khối u tế bào khổng lồ: điều trị, trong bài viết này của ONsalus bạn sẽ tìm thấy nó.

Một khối u tế bào khổng lồ là gì?

Khối u tế bào khổng lồ xảy ra chủ yếu ở xương, mặc dù nó cũng có thể phát triển trong các thành phần khác của mô liên kết, chẳng hạn như sụn, cơ và mỡ. Nó xảy ra khi có sự thay đổi trong phân chia tế bào, khiến chúng nhân lên nhanh chóng và tạo thành một khối mô bất thường. Các tế bào liên quan đến trường hợp này có 3 loại:

  • Các tế bào stroma Neoplastic
  • Tế bào đa nhân khổng lồ
  • Tế bào tiền thân đơn nhân

Trong 75% đến 90% trường hợp, khối u này nằm ở hai đầu xương gần khớp, đặc biệt là ở xương dài gần đầu gối và cổ tay, và ít gặp hơn ở xương phẳng như vai và hông. Giống như trong các loại tân sinh khác, nguyên nhân cụ thể của khối u tế bào khổng lồ chưa được biết, nhưng nó có liên quan đến:

  • Biến đổi gen
  • Tiếp xúc kéo dài với xạ trị
  • Có tiền sử gia đình có khối u
  • Bối cảnh với các bệnh về xương

Khối u tế bào khổng lồ: triệu chứng

Nhiều lần không thể xác định rằng người ta bị khối u tế bào khổng lồ cho đến khi nó bắt đầu bào mòn các mô khỏe mạnh, nơi nó xảy ra hoặc thậm chí không có triệu chứng cho đến khi nó bị gãy xương bệnh lý, đó là khi xương bị gãy mà không có có chấn thương hoặc lý do rõ ràng.

Ngoài ra, các triệu chứng có thể không cụ thểcường độ khác nhau, điều này cũng phụ thuộc vào khuynh hướng của mỗi người. Tuy nhiên, triệu chứng phổ biến của khối u tế bào khổng lồ bao gồm:

  • Đau tiến triển và liên tục ở khu vực bị ảnh hưởng, có xu hướng giảm khi nghỉ ngơi.
  • Sưng ở khớp với khối u.
  • Khó khăn trong việc di chuyển của phần bị ảnh hưởng.
  • Yếu cơ xung quanh khu vực với khối u.
  • Sự hiện diện của một khối xác định hoặc khối lượng bất thường.
  • Đau nhói hoặc tê ở khu vực xung quanh của khối u, bởi vì nó đang phát triển khi nó phát triển, nó có thể ấn vào một dây thần kinh.

Điều trị khối u tế bào khổng lồ

Khi khối u tế bào khổng lồ được chẩn đoán, lựa chọn duy nhất là phẫu thuật để loại bỏ nó và cố gắng bảo tồn số lượng mô lớn nhất và chức năng của cấu trúc bị tổn thương. Đối với điều này, vị trí và khu vực chiếm giữ của khối u được so sánh với phân loại X quang của Fairmontacci và Baldini, nơi loại thủ tục phẫu thuật được áp dụng theo các đặc điểm nhất định của khối u được thiết lập.

Các tiêu chí được đề cập trong phân loại này ở điểm đầu tiên là nếu có một tổn thương trong tủy xương, điểm thứ hai là sự mỏng đi của vỏ não và điểm thứ ba là nếu có sự phá vỡ ở lớp ngoài của xương. xương Tùy thuộc vào loại khối u và các loại này, phẫu thuật có thể là:

  • Xâm lấn
  • Hời hợt
  • Cắt cụt thậm chí có thể là cần thiết.

Các kỹ thuật được sử dụng trong điều trị khối u tế bào khổng lồ là:

Điều trị nạo hoặc phẫu thuật nội

Nếu bác sĩ quyết định thực hành kỹ thuật nạo, nó có thể được bổ sung bằng phương pháp điều trị bổ trợ, đặc biệt là phẫu thuật lạnh hoặc xi măng xương, mục tiêu của họ là giảm khả năng khối u tế bào khổng lồ sẽ xuất hiện trở lại. Một trong những lợi thế của thủ tục này là không cần thiết phải loại bỏ một phần của cấu trúc bị ảnh hưởng và chức năng của nó được duy trì.

Để thực hiện nạo, một vết cắt đầu tiên được thực hiện trên da để đến phần xương bị ảnh hưởng hoặc mô liên kết để sau đó cạo vùng khối u và loại bỏ phần lớn. Tuy nhiên, có thể phần còn lại của các tế bào khối u vẫn còn và để loại bỏ chúng, bác sĩ phẫu thuật có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật lạnh, bao gồm việc đổ nitơ lỏng vào khu vực cạo, đóng băng và phá hủy các tế bào này. Cuối cùng, để lấp đầy khoảng trống còn lại trong cấu trúc bị ảnh hưởng, xi măng xương có thể được sử dụng, vì nó làm cứng nhiệt tạo ra và giúp phá hủy các tế bào khối u, hoặc ghép xương.

Cắt bỏ

Phương pháp điều trị này đối với các khối u tế bào khổng lồ được chỉ định khi các đặc điểm của tổn thương phù hợp với điểm thứ hai và thứ ba của phân loại Veganacci và Baldini. Bởi vì chúng là các khối u tích cực, việc kiểm soát các tế bào khối u là ưu tiên hàng đầu trong việc bảo tồn một phần hoặc tất cả các cấu trúc bị ảnh hưởng.

Cắt bỏ bao gồm loại bỏ khu vực xương hoặc mô nơi đặt khối u, ngoài một phần mô khỏe mạnh xung quanh và bên dưới khối u, sau đó được phân tích để xác định xem nó có phải là tế bào khối u hay không, nếu không Nó có nghĩa là các tế bào này lan rộng và có thể có sự tái phát. Tùy thuộc vào tiêu chí của bác sĩ phẫu thuật và mức độ của khối u, việc cắt bỏ có thể là một phần, bảo tồn xương hoặc toàn bộ, đó sẽ là cắt cụt, mặc dù sau đó xảy ra trong một số trường hợp khối u tế bào khổng lồ. Sau phẫu thuật như vậy, phần trích xuất có thể được tái tạo thông qua ghép mô, chân giả rút ngắn chi, trong số các kỹ thuật khác.

Xạ trị

Trong điều trị khối u tế bào khổng lồ, xạ trị chỉ được đề xuất trong một số trường hợp nhất định, vì thường phải dùng liều cao để loại bỏ nó, nhưng đến lượt nó có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh, bao gồm cả các dây thần kinh ở khu vực gần đó. Ngoài ra, những lần phóng điện cao và việc loại bỏ các tế bào khối u khó khăn bằng kỹ thuật này, có nguy cơ lớn hơn là khối u sẽ phát triển trở lại hoặc di căn.

Bác sĩ phẫu thuật có thể lựa chọn phương pháp điều trị này khi khối u nằm trong vùng không thể tiếp cận bằng phẫu thuật, khi không thể loại bỏ tất cả các tế bào khối u bằng phẫu thuật hoặc nếu các tế bào này được phát hiện ở rìa mô bị cắt bỏ sau khi can thiệp phẫu thuật .

Khối u tế bào khổng lồ: tiên lượng và biến chứng

Ngay cả sau khi kiểm soát, tiên lượng của khối u tế bào khổng lồ là không chắc chắn và mức độ đáp ứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại điều trị, vị trí và sự xâm lấn của khối u và khuynh hướng của mỗi người. Ngoài ra, mặc dù được phân loại là lành tính, nó có đặc điểm là có thể tiến triển dần dần đến khối u ác tính, biến đổi thành sarcoma hoặc tạo ra sự di căn, khi nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể, thường đến phổi. Điều này đã được ghi nhận trong khoảng 10% trường hợp, phát triển trong trung bình 2 năm.

Ngoài ra, nó được nhiều chuyên gia coi là một tân sinh trung gian xâm lấn, vì nó có xu hướng tái phát cục bộ, nghĩa là, nó xuất hiện trở lại một thời gian sau khi rõ ràng đã xóa nó. Nó có tỷ lệ mắc từ 10% đến 25% bệnh nhân mắc bệnh này và 71% trong số này xảy ra trong thời gian 2 năm sau khi kết thúc điều trị, nhưng cũng có thể phát sinh cho đến 5 năm sau khi loại bỏ. Do đó, trong loại khối u này, việc kiểm soát và xem xét liên tục được chỉ định trong 10 năm tiếp theo sau phẫu thuật.

Bài viết này chỉ đơn thuần là thông tin, trong đó chúng tôi không có quyền kê đơn điều trị y tế hoặc đưa ra bất kỳ loại chẩn đoán nào. Chúng tôi mời bạn đến gặp bác sĩ trong trường hợp đưa ra bất kỳ loại tình trạng hoặc khó chịu.

Nếu bạn muốn đọc thêm các bài viết tương tự như khối u tế bào khổng lồ: điều trị, chúng tôi khuyên bạn nên nhập danh mục Xương, khớp và cơ bắp của chúng tôi.

Đề XuấT

Các phương pháp điều trị tốt nhất để trẻ hóa khuôn mặt
2019
Các biện pháp khắc phục tại nhà để chữa cảm cúm khi mang thai
2019
Chế độ ăn uống cho người thừa cân trong thai kỳ
2019